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廣西45885家定點醫(yī)藥機構被查處 成功追回違規(guī)醫(yī)保基金41.56億元

2026-03-13 17:12:05 來源:人民網-廣西頻道

3月12日,“十四五”廣西深化醫(yī)保改革成就新聞發(fā)布會介紹,廣西加強基金運行安全監(jiān)測,有力打擊各類欺詐騙保行為,“十四五”期間,全區(qū)共查處違規(guī)使用醫(yī)保基金的定點醫(yī)藥機構45885家,成功追回違規(guī)醫(yī)保基金41.56億元。

發(fā)布會現(xiàn)場。人民網 龐惠文攝

發(fā)布會現(xiàn)場。人民網 龐惠文攝

“十四五”期間,廣西筑牢安全防線。出臺醫(yī)保支付資格管理政策,制定多批次問題清單和風險清單,強化監(jiān)管反欺詐手段,深入開展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}集中整治,扎實推進全區(qū)飛行檢查全覆蓋,引導定點醫(yī)療機構開展自查自糾,全面落地應用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng),實現(xiàn)監(jiān)管無死角、監(jiān)管智能化。

為強化精細管理,廣西把牢預算編制關,強化基金預決算管理,綜合考慮參保結構變化、人口老齡化趨勢、醫(yī)保政策調整等綜合因素,建立多因素分析模型。全面推進預算績效管理,對預算執(zhí)行進度、基金支出結構與流向進行實時監(jiān)控與偏差分析,構建“以收定支、精準編制、剛性執(zhí)行、動態(tài)優(yōu)化”的預算管理體系。

數據顯示,廣西不斷鞏固參保擴面基本盤,全區(qū)參保率穩(wěn)定在97%以上。上線廣西醫(yī)保“慧眼防貧”系統(tǒng),對全區(qū)脫貧人口和監(jiān)測對象實現(xiàn)精準數據跟蹤,兩類人群基本醫(yī)保參保率達99%。持續(xù)加大財政投入,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標準從2021年的580元/人提高至2025年的700元/人,政府補助占城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資的比重超過60%?;踞t(yī)?;鹄塾嬛С龀^3800億元,基金運行持續(xù)穩(wěn)健。 (龐惠文)

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